Enkel AA leden:
Titel              Mv.  Dhr.
Voornaam          
Naam              
Telefoon          
E-mail             
Groep              

Woonplaats
Straat            
Postcode          
Gemeente/Stad     
Provincie         

Ik stort           op rekeningnummer 
IBAN   BE48 9730 4902 3127 /        BIC  ARSPBE22   

AANSTIPPEN WAT PAST!!
weekend met overnachtingen middagmaal op zaterdag 12 uur	                                55,00 € 
weekend met overnachting zonder middagmaal zaterdag		                                50,00 € 
weekend zonder overnachting maar met middagmaal op zaterdag				        50,00 € 
weekend zonder overnachting en zonder middagmaal op zaterdag		                        45,00 €                    
enkel zaterdag met middagmaal en avondmaal              		                        35,00 €                    
enkel zaterdag zonder middagmaal en met avondmaal    		                        25,00 €                    
enkel zondag met ontbijt middagmaal en vieruurtje         	                                35,00 €                    
verslag via PW secretaris                                                                     Gratis
verslag via E-mail                                                                            Gratis
specifieke wensen i.v.m. gezondheid   (meld  vanonder in opmerkingen)          
vegetarisch menu mogelijk op aanvraag    (meld  vanonder in opmerkingen)

Aantal jaren nuchterheid : 1jr-5jr-10jr-15jr-20jr-25jr-30jr-35jr (aanduiden wat van toepassing is) (meld vanonder in opmerkingen)


Inschrijvingen ten laatste op   01/08/2017

Voor meer informatie lees het INSCHRIJVINGSFORMULIER 2017

Opmerkingen: